タイトル長い方が目立つかなと思って…すいません。

少しずつ読んでいたF・P・バイステック著「ケースワークの原則」を読み終わりました。

作業所に勤めていて今まで読んでなかったのは不勉強としか言いようがありませんが、PSW実習に向けて一歩ずつ進めています。この本は対人援助職の基本について書かれたソーシャルワーカーのための名著です。

クライエントを援助する際の７つの原則が挙げられています。「バイステックの７原則」です。

１．クライエントを個人として捉える（個別化）
２．クライエントの感情表現を大切にする（意図的な感情の表出）
３．援助者は自分の感情を自覚して吟味する（統制された情緒的関与）
４．受けとめる（受容）
５．クライエントを一方的に非難しない（非審判的態度）
６．クライエントの自己決定を促して尊重する（クライエントの自己決定）
７．秘密を保持して信頼感を醸成する（秘密保持）

以上が挙げられています。このお題目が一人歩きしてしまうといろいろ勘違いを生みそうなところもあり、この原則の意味するところはじっくり本を読んでいろいろ考える必要があると思います。まだ私も十分には咀嚼できておらず、現場実習においていろいろ学んでこなければいけないと考えています。

こういうありがたい教科書があるわけで、
人生における問題なんかに困ってるクライエントにこの原則にのっとってワーカーが援助活動を展開していく…。
…のかなあ？…ちとちがうぞ。

で、読んでみて思うのは、「クライエントの問題に対してワーカーが援助することで問題が解決する」というような単純なものではないのだなということです。クライエントは外部からの操作によって矯正されるのではない。さらに言えば「援助者」によって導かれるものでもない。もっと言ってしまうと援助されるのでもないのかもしれない。…少し言いすぎか？

ここで、相対性理論と不確定性原理を思い浮かべます。付け焼刃の物理学。

ある事象を観測するときには観測者の状態が観測に影響を及ぼし、そこで起こっていることが定まった状態に観測できなくなる。相対性理論では光の速さに近づいた物体は質量が変化してしまうし、量子論の世界では観測のためにたとえば光子を観測対象とやりとりしてしまうとそれで状態が変化してしまって正確な測位等ができなくなる。

物理学は専門外なのでおおざっぱにそんな理解をしているのですが、この様子とケースワークの現場を重ねて考えてしまいます。

極端に大きな力を及ぼす援助活動や、援助する側とされる側の力関係が近い場合など、アセスメントなどを経ても、あらかじめ援助の結果を読むことはできなくなるのではないかと思うのです。なにがおこるかわからない。もっというと「する側」｢される側」という立場を考えるのが不自然な状況にあるのではないかと。私の印象では「対等」という考え方とも違うと思うので、そこではなんらかの「アクシデント」が起こるのみというべきなのでしょうか。

原則にある「個別化」がつきつめられると当然、援助に関わる力関係の具合もワーカーがコントロールできるとは限らないわけでそのほかの原則も極論してしまえば「出たとこ勝負」のいきあたりばったり。複雑な力学が働いて、なんとかおさまるところにおさまっていくものなのかな？…とか考えてしまいます。

なんでこんなことを考えるかというと、当然、私が「当事者」だから。（原則的には当事者でなくても同じはずだけど）
いままで私の見てきたワーカーさんたちは判断力も経験も豊かでさくさく仕事をこなしていきます。
手がつけられないどうしようもないケースも「困難なケース」としてさっくり右から左へ。いや、私がいるところが泡沫作業所だから本物の困難ケースを私が知らないだけかも知らないけど…。
仕事ですからそうなるのもわかるのだけど、なんか…。

確かにある種のパーソナリティ障害の方などを相手にしてたら職業的にはそうするしかないかなあと思ったり。

援助者側の自己覚知が大切だとさかんに聞かされるんですが、私の場合、なんか相当深いところまで掘り返しておかないと援助どころの話ではないわけで。

あ、別に援助する側とされる側がどっちになってもどっちかが救われるんならいいのかな？
ピア・カウンセリングとかの世界を志向していけばいいのか？
他人を援助しようってな大それた考え持つからいけないわけで、「援助してもらうのが仕事」のワーカーってのもありか？

そういうことを言い出すと、じゃPSW取らなくていいじゃん。ってことになっちゃうんでそれもなんかなあ。

今年のぜんせいれんの全国大会でピア・スタッフの分科会があるって言うのでこりゃ行ってみようかなとか思ってたんだけれど、見事に現場実習とバッティング。外国での取り組みの話題とか聞けるのかなあと思ってたんだけど残念。

ええと、論理が弛緩してきちゃったけど、バイステックの原則もどうも丸呑みすると危険そうだという感触を得たということでした。実習まであと１週間。さらに勉強を重ねます。事例検討系の本を読んどこうかな。

だいじょうぶかな…。

前回の通院で処方されているクスリが少し変わりました。

私の場合、統合失調症の症状を抑えるために「ジプレキサ」とその副作用止めの「アキネトン」がメインになっています。

ジプレキサの前にはリスパダールを使っていました。そこそこ安定していたのですが、眠気に近い昼間の活動のしづらさのような陰性症状の改善を狙って少しずつ変更しました。もっと前には「ドグマチール」を併用したり、「セレネース」「インプロメン」などを使っていた時期もあります。

私は薬にはあまり敏感に反応しない体質のようなのですが、それでも若干ちがってきたような気がしないでもないわけでもなくもないような…。よくわからないのです。メジャーな薬のほうは。

メインの薬は何にも変化がないことが効いてる証拠なのでよいのです。

で、そのいっぽう睡眠導入剤系の薬をいろいろと使っています。
最近はこちらの方を頻繁に調整してもらっています。

寝つきが悪くて、寝起きが悪い。
単純に早寝早起きが苦手だといってしまえばそれまでなのですが、仕事をする以上なんとかしなければいけません。（ほんとだったら体調に合わせて勤務時間を決められるといいのだけど。）

はじめての睡眠導入剤は「レンドルミン」だったと思います。あまり良く効いた感じではなかったです。
次は「サイレース｣…これは効きました。しかし、翌日に薬の効果が残ってよろしくなかった。
で、「デパス」効き目がマイルドでいい感じでした。ただ、寝つきの悪さに対していまひとつ効き目が薄い。
そこを補うために「アモバン」良く効く薬でしたすとーんと眠れます。朝も比較的気分良く目が覚める。
ただし、体にだるさというか疲労感のような不思議な感じが残ります。でも、効き方はいい感じ。

いろいろ使ってみてそれぞれの特徴がつかめて眠れるようになってきたのだけれど、「休息」という意味ではまだいまひとつ。で、いま新しい切り口で「メイラックス」を試しています。他の薬とは違って100時間くらい効き目が保たれるようで日中活動での緊張を緩和することで疲れ具合を減らしていこうということだと思います。（主治医はもっと深く考えてる気配。何を狙ってるのかな？）

メイラックスは夕食前に2mgを１錠飲むことになっています。
ごはん食べて１時間くらいするとなんとなく眠気がやってきます。
少し眠るとボーっとした状態で活動できるようになるんですが、いま、まずいことに勉強に追われてるんでちょっとやばいかなという感じです。リラックスして勉強に集中できれば狙い通りなんですが、慣れるまで我慢ですかね。

向精神薬というのは飲むと何が起こるか想像しにくいのですが、さすがにそれぞれ効いてくれます。
まだまだうまくつきあえてはいませんが、ツボをおさえて使っていきたいなとおもいます。

でもなあ、あんな粒ひとつで気分が変わっちゃうんだから、毎日たくさん食べてるごはんなんてものすごく気分を左右してるんだろうなあ。ごはんもしっかりたべなくちゃ。　

このページでは私の今までの輝かしい病歴を自慢させていただきます。
自慢です、自慢！

私は統合失調症を患っております。
この病気、はたして治るのか？世間では「治らない」病気であるとされています。
ただし、薬物療法を続けていれば「寛解」とよばれる通常生活に困らない状態に落ち着く者もいるとされています。

さて、早速自慢しましょう。

大学を卒業、大学院に入学と同時に統合失調症（当時は精神分裂病）を発症しました。
それから5年ほど引きこもり生活。いわゆる陰性症状がきつく出ていて何も出来ない状態に。
その間に総合病院の精神科に入院歴あり。でも、巷で言われるほどひどいところではありませんでした。
とはいえ、多人数がせまいところにひしめいているわけであまり快適とは言えず、3ヶ月ほどで退院しました。

家でごろごろしてる日々が続いたのですが、ある日新聞の折り込みチラシに入っていた遺跡発掘のアルバイトに思い切って応募。運よく採用され、しばらく土と格闘する日々が続きました。お日様の下、地道な作業ですが適度な運動にもなり一気に体調は好転しました。

発掘作業では出土物の記録を詳細に記録する必要があり、測量技術を覚えることになりました。レベルやトータルステーションといった器械は面白いものでした。そんな測量技術に興味を持った私は、国家資格である「測量士補」の試験に挑戦。運よく合格しました。この資格「補」がつく以上、あくまでも補助の資格です。欲を出した私はそのひとつ上の「測量士」の試験にも次の年に挑戦。結構厳しい試験なのですが一発合格。独学での試験突破に味をしめました。

その直後、測量データの処理に必要かなと思って「基本情報技術者」を取得。

ここで勘違いして「自分は健常者と同じようにやっていける」と思ったのが間違いでした。

何年もやってきた発掘を離れて測量会社にアルバイトとしてもぐりこんだのです。
まるっきり分野が違うわけではないけれど、仕事内容はとんでもなくハード。重い機材を背負って崖を上り下りするのはあたりまえ、川に腰まで浸かって標尺を立てたり、蜂や蚊の襲撃にあったり、茨を伐採しながら太い杭を硬い地面に打ち込んだり…。あげくの果てには氷点下の気温の中、中性子線を放出する機械に試料となる生コンクリートを詰めたり出したり、その容器を洗ったり。やってるときは命の縮む想いでした。（今書いてるとなんか楽しそう）

測量の仕事しながら、わるあがきもしました。自分の電算能力をさらに高めるべく「ソフトウェア開発技術者」を取得。測量会社の親方に勧められてた「行政書士」も取得しました。ついでとばかりに「簿記日商3級」も取得。

…で、いろんな会社の面接を受けに回ったのだけれど、実務経験の乏しさで全滅。このへんはさすが統合失調者です。えっへん。

しかたないので近所の自動車部品メーカーの下請工場に3交代勤務で勤め始めました。
この職場、人に仕事を教えない。見て覚えろ方式で、結構きついものが。面接のときに「残業はないよ」と聞いていたのできっちり時間通りに勤めればいいならそれもいいかなと思ってたら大間違い。ただ「残業代は出ないよ」というだけのことでした。夜勤明けにごはんも食べられずにお昼過ぎまで残業したり…。連続16時間労働っていまどきじゃ珍しくないんでしょうけどきつかった。

人間関係もうまく築けず退職しました。いろいろ書きたいことあるけど…。
ここでの収穫は「フォークリフト技能講習」を修了したことかな？

その後、ハローワークを通じてパソコンインストラクターの研修に。MOSのワードとエクセルを取りました。あとP検3級とか（笑）

その講習で先生にインストラクタとしてスカウトされるんですが、対人折衝能力に欠ける私が続くはずもなくリタイヤ。
仕事に大穴をあけるという思い出したくない事件があったり。統合失調症の悪いところ全開ですね。根気がなくて続かない。
なぜかこのころ「初級シスアド」を取得してます。ソフ開持ってるのに何で取るんだか謎ですがここも統合失調症ゆえか。

そしてすこしだけ発掘の仕事に戻るのですが、体制ががらりと変わってしまって人間を使い捨てにする職場になってしまっていたのが嫌になって早めに退職。会社のせいにしているとこらへんが病気ですね。

　
　
　
資格で自分を試してきたけど結局、資格は自分を助けてはくれません。

就職先探しは難航して、結局某NPOの事務員になんとかもぐりこみました。時給750円でした。
精神障害者として、仕事が続かないのを理解してくれての就職となりました。
結局3年続いてます。

現在、統合失調症のピア・スタッフとして働いています。
でも、…適性に疑問を持つ毎日。もう再就職も難しそうだし。
今期もボーナスは出ません。ワーキングプアです。
それでも病者の中ではましなほうだってんだからどういうことになってんだか。

何とかしなくちゃ。焦っちゃいけないけど。

あとね、内緒だけどマンガ描いて賞とって商業誌にちょっとだけ載ったことがあります。
担当さんとコミュニケーション取れないのと私の性格の悪さでクビになっちゃったけど。

毎日、朝晩の服薬は欠かしません。
これからも病気とのつきあいは続きます。
理解されにくい病気でもあり、自分は誰にも気づかれずに消えていくのかなと思ったり。

それは大自然の摂理でもあるのだ。精神病バンザイ！！

…もっと狂ったこと書こうと思ったのに…文才ないんです。
現実と対峙していかなければならないのに、資格に逃げたりしてばかり。
ほんとうに大事なことってなんかあるはずだけれど、いったいなんだろう。